L’importanza dell’aderenza nelle terapie per l’ipertensione

Terapie per l’ipertensione – L’importanza dell’aderenza della stessa
Per riportare la pressione arteriosa entro i ‘limiti di sicurezza’ è importante dare un taglio alle cattive abitudini e ricorrere eventualmente all’aiuto dei farmaci anti-ipertensivi. Misure semplici che, però, mettono in difficoltà molti ipertesi: può accadere, infatti, che oltre un terzo dei pazienti interrompa l’assunzione delle terapie dopo solo 6 mesi e che questa percentuale salga al 50% a un anno dalla prescrizione del trattamento. Inoltre almeno un iperteso su dieci dimentica di assumere le pillole quotidiane, mentre non si contano i pazienti che, nonostante le raccomandazioni del medico, cedono ai piaceri della tavola e ai vizi (1).
Quello dell’aderenza alle terapie è un serio ostacolo al successo delle terapie, al controllo della pressione arteriosa e, di conseguenza, al tentativo di ridurre il rischio cardiovascolare nella popolazione(1).
Le scuse e i dubbi degli ipertesi
«Non ho sintomi? Quindi sto bene». E’ questa una delle tante frasi errate con cui molti pazienti si giustificano di fronte alla dose dimenticata o alla terapia interrotta (2). Che sia colpa di convinzioni individuali o della comunicazione poco efficace da parte del medico, ecco quali sono i principali errori dei pazienti (2):
- sottovalutazione dei rischi correlati all’ipertensione
- assenza di sintomi e sensazione di stare bene
- paura degli effetti collaterali o a lungo termine dei farmaci
- poca attenzione alle raccomandazioni del medico
- semplice dimenticanza
- ricorso a rimedi naturali perché ritenuti più sicuri
L’ipertensione è un disturbo cronico che può essere controllato ma solo se le misure abbassa-pressione sono adottate con continuità e per periodi prolungati. Per questo è importante non interrompere le terapie di propria iniziativa, ed è sempre raccomandabile rivolgersi al medico curante in caso di dubbi o timori, spesso ingiustificati.
Dire addio alle cattive abitudini
Il successo delle terapie farmacologiche dipende, in larga misura, anche dallo stile di vita del paziente iperteso. In caso di diagnosi di ipertensione, è bene quindi rivalutare alcune cattive abitudini e acquisirne di nuove più salutari.
Tra le misure anti-ipertensione, è raccomandato (1):
- diminuire il sodio nella dieta quotidiana
- limitare il consumo di alcol
- seguire una dieta povera di grassi
- mantenere il peso corporeo
- fare esercizio regolare
- smettere di fumare
Un appropriato cambiamento dello stile di vita può aiutare a riportare la pressione arteriosa entro limiti di sicurezza e ritardare o evitare il ricorso ai farmaci nei soggetti lievemente ipertesi. Le stesse misure di prevenzione valgono anche per le persone non ipertese, per ridurre il rischio cardiovascolare.
Fonti:
1) 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. Rev Esp Cardiol (Engl Ed). 2019; 72:160
2) JJ Gascón et al. Why hypertensive patients do not comply with the treatment Family Practice Vol. 21, No. 2
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